Therapeutischer Wandel beim invasiven Urothelkarzinom: Aktuelle Daten, klinische Entscheidungen, neue Perspektiven

OnkoLive zum Thema Urothelkarzinom. Wie verändert sich die Erstlinientherapie beim metastasierten Urothelkarzinom – und was bedeuten aktuelle Evidenz und Leitlinien für die Versorgungsrealität? Welche neuen Therapieoptionen eröffnen sich beim muskelinvasiven Blasenkarzinom? Und worauf kommt es beim Einsatz von Enfortumab Vedotin und Pembrolizumab im klinischen Alltag beim Patienten- und Therapiemanagement an?

In dieser Online-Fortbildung der OnkoLive-Sendereihe für Sie im Studio:

PD Dr. med. Stefanie Zschäbitz aus Heidelberg spannt im Vortrag „Erstlinientherapie beim metastasierten Urothelkarzinom: Versorgungsrealität, Leitlinien und Evidenz“ einen Bogen von der Epidemiologie über die klassische platinbasierte Chemotherapie bis zur Therapielandschaft 2026. Im Mittelpunkt stehen die Studie EV-302 zu Enfortumab vedotin plus Pembrolizumab mit Langzeitdaten und Verträglichkeitsprofil sowie Real-World-Daten aus Österreich und Deutschland. Ebenfalls behandelt wird die Studienlage zu Chemo-Immuntherapie-Kombinationen einschließlich der Avelumab-Erhaltungstherapie. Abschließend kommen Kriterien der Patientenselektion, der Umgang mit Komorbiditäten und Toxizitäten und die interdisziplinäre Zusammenarbeit zur Sprache.

Prof. Dr. med. Laura-Maria Krabbe aus Berlin stellt im Vortrag „Muskelinvasiven Blasenkarzinom: Neue Evidenz, neue Möglichkeiten“ zunächst die Ziele einer perioperativen Systemtherapie beim muskelinvasiven Blasenkarzinom (MIBC) und die Bedeutung der pathologischen Komplettremission (pCR) vor. Ausführlich beleuchtet werden die Phase-III-Studie NIAGARA zur perioperativen Immunchemotherapie mit Durvalumab sowie die Studien KEYNOTE-905/EV-303 und KEYNOTE-B15/EV-304 zu Enfortumab vedotin plus Pembrolizumab bei nicht cisplatinfähigen bzw. cisplatinfähigen Patient:innen. Ergänzend skizziert der Vortrag zystektomie- und blasenerhaltende Behandlungspfade, die durch zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) gesteuerte adjuvante Immuntherapie und den aktuellen Zulassungsstand.

PD Dr. med. Philipp Ivanyi aus Hannover nimmt im Vortrag „Enfortumab Vedotin + Pembrolizumab in der Praxis: Patienten- und Therapiemanagement“ einen Patientenfall mit MIBC zum Ausgangspunkt, um Therapieeignung, Nebenwirkungsprofil im metastasierten und perioperativen Setting sowie Langzeittoxizitäten zu diskutieren. Hautreaktionen und periphere Neuropathien werden mit Risikofaktoren, Prävention, zeitlichem Auftreten und gradabhängigem Management besprochen. Zudem geht es um die Frage, ob eine Nebenwirkung auf Enfortumab vedotin oder auf Pembrolizumab zurückgeht. Dosisreduktionen und Therapiepausen, die Kommunikation mit Patient:innen und die Fallfortführung mit den Fragen nach Blasenerhalt und Adjuvanz nach pCR schließen sich an.