Impfungen - Fortbildung zu Grundlagen, Plattformtechnologien und Krankheitslast

Impfungen zählen zu den wirksamsten Präventionsmaßnahmen der Medizin. Dieses Tutorial vermittelt die immunologischen Grundlagen, ordnet die wichtigsten Impfstoffplattformen ein und zeigt anhand von Influenza, RSV und COVID-19, wie Impfungen die Krankheitslast durch virale Atemwegserkrankungen senken.

Modul 1 erklärt, wie eine Immunantwort auf natürliche Infektionen abläuft und welche Mechanismen Impfungen nutzen, um über antigenpräsentierende Zellen, T- und B-Zellen langlebige Gedächtniszellen aufzubauen. Auch die Rolle von Adjuvanzien bei Totimpfstoffen wird erläutert.

Modul 2 stellt die gängigen Impfstoffplattformen gegenüber: konventionelle Technologien wie Lebend-attenuierte, inaktivierte, Subunit- sowie Toxoid- und Polysaccharidimpfstoffe treffen auf moderne Ansätze wie mRNA- und Vektor-Impfstoffe. Ergänzend werden Weiterentwicklungen der Influenza-Impfstoffe – Hochdosis-, adjuvantierte, zellkulturbasierte und rekombinante Varianten – eingeordnet.

Das dritte Modul widmet sich der Krankheitslast durch Influenza: Erregerbiologie, Symptomatik und Komplikationen, die STIKO-Empfehlung zur jährlichen Grippeimpfung, Studiendaten zur Vakzineffektivität und der Zusammenhang zwischen Influenza-Impfung und kardiovaskulären Ereignissen.

Modul 4 behandelt RSV und COVID-19: Erregerbiologie und Risikogruppen, die verfügbaren proteinbasierten und mRNA-basierten RSV-Impfstoffe, STIKO-Empfehlungen zur COVID-19-Basisimmunität sowie ein Ausblick auf künftige Kombinationsimpfstoffe gegen mehrere Atemwegserreger.

Im Modul 5 wird die mRNA-Technologie im Detail beleuchtet: von der Entdeckung der mRNA über die Lipid-Nanopartikel-Technologie bis zum heutigen Einsatz gegen Infektionskrankheiten, ergänzt um Zukunftsperspektiven für mRNA-basierte Impfstoffe gegen Krebs-, seltene und Autoimmunerkrankungen.

Modul 6 behandelt die HPV-Impfung: von den molekularbiologischen Mechanismen der Viruspersistenz und Onkogenese (u. a. über E6/E7) über die Rolle von HPV bei Zervix-, Anal- und Oropharynxkarzinomen bis zu den verfügbaren Impfstoffen, STIKO-Empfehlung, optimalem Impfzeitpunkt und der Relevanz für beide Geschlechter. Studien aus Schweden, Großbritannien und Australien zur Wirksamkeit in der Karzinom-Primärprävention werden ebenso eingeordnet wie offene Fragen zu Nebenwirkungen und Fertilität.