Systemischer Lupus Erythematodes

Medizinisches Wissen kompakt und anschaulich aufbereitet: Bei doctupus vermitteln wir grundlegende Inhalte – von der Epidemiologie über Pathophysiologie und Diagnostik bis zur Therapie. Jederzeit kostenlos als Video-on-Demand verfügbar. Dieses Tutorial umfasst folgende Inhalte:

Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung mit einem heterogenen klinischen Bild: Nahezu jedes Organsystem kann betroffen sein, der Verlauf reicht von milden Beschwerden bis zur aggressiven Organzerstörung. Häufig bestehen unspezifische Allgemeinsymptome wie Fatigue, Fieber und Gewichtsverlust neben organspezifischen Manifestationen wie einer Hautbeteiligung, Gelenk- und Muskelschmerzen, einer Beteiligung der Serosa, Veränderungen des Blutbilds sowie kardiovaskulären und neuropsychiatrischen Manifestationen. Prognostisch besonders bedeutsam ist die Nierenbeteiligung, die Lupusnephritis, die bis zur Hälfte der Betroffenen entwickelt und anfangs oft symptomarm verläuft.

Die Diagnose stützt sich auf die 2019 aktualisierten EULAR/ACR-Klassifikationskriterien; ein positiver ANA-Nachweis ist obligate Voraussetzung. Eine Nierenbeteiligung wird durch regelmäßige Urin- und Laborkontrollen überwacht, im Zweifel ergänzt durch eine Nierenbiopsie zur histologischen Klassifikation.

Therapeutisch verfolgt die Behandlung einen Treat-to-Target-Ansatz mit dem Ziel einer Remission oder niedrigen Krankheitsaktivität. Basismaßnahmen wie Antimalariamittel, Sonnen- und Knochenschutz, Impfungen und die Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren bilden das Fundament jeder Therapie. Reicht dies nicht aus, kommen Glukokortikoide, klassische Immunsuppressiva und – bei unzureichendem Ansprechen oder Nierenbeteiligung – zielgerichtete Biologika zum Einsatz. Regelmäßiges Monitoring von Krankheitsaktivität und Langzeitschaden ist entscheidend, um Organschäden zu vermeiden und Prognose und Lebensqualität langfristig zu verbessern.

Dieses Tutorial deckt nur einen kleinen Teil der Fortbildungsvielfalt auf STREAMED UP ab – weitere Rheumatologie-Inhalte gibt es auf unserer Fachgebietsseite.