In diesem 2in1-Format diskutieren Prof. Dr. Falk Bechara aus Bochum und Dr. Maximilian Kovács aus Darmstadt die therapeutischen Entscheidungswege bei Hidradenitis und beleuchten die Frage „Messer oder Spritze?“ anhand praxisnaher Fallbeispiele. Im Mittelpunkt stehen unterschiedliche Patient:innenprofile und deren individuelle Therapiekonzepte – von medikamentösen Strategien bis hin zu operativen Ansätzen.

Anhand konkreter klinischer Szenarien wird gezeigt, wie Therapieentscheidungen je nach Krankheitsstadium, Aktivität und Begleiterkrankungen variieren können. Besonderes Augenmerk gilt der Versorgung von Patientinnen mit Kinderwunsch oder bestehender Schwangerschaft, bei denen Nutzen und Risiken systemischer Therapien sorgfältig abgewogen werden müssen und operative Optionen eine besondere Rolle spielen können.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf Fallstricken der operativen Therapie. Die Referent:innen diskutieren, in welchen Situationen eine chirurgische Intervention notwendig oder sinnvoll ist, welche Ziele realistisch verfolgt werden können und wo Grenzen der Operation liegen. Ergänzt wird dies durch konkrete Tipps für die Praxis, die helfen sollen, Therapiepfade besser zu strukturieren und interdisziplinäre Entscheidungen fundiert zu treffen.