In diesem Video gibt Prof. Dr. Andreas Pinter ein praxisorientiertes Update zur atopischen Dermatitis (AD / Neurodermitis) – von neuen Systemtherapien und Leitlinienfragen bis hin zu Prävention, Komorbiditäten und Sicherheitsaspekten. Der Fokus liegt auf aktuellen Studiendaten und der Frage, wie sich Therapieentscheidungen künftig noch individueller treffen lassen.

Zu Beginn werden Präferenzdaten von Patientinnen und Ärztinnen zu Biologika und JAK-Inhibitoren vorgestellt. Während Betroffene vor allem Wirksamkeit, Juckreizreduktion und Schlafqualität priorisieren, legen Ärzt*innen mehr Wert auf Sicherheit – insbesondere angesichts regulatorischer Einschränkungen für JAK-Inhibitoren.

Es folgen große Registerdaten zu Frühgeburt, Asthma und AD: Frühgeburt erhöht das Asthmarisiko, jedoch nicht die Prävalenz der atopischen Dermatitis. Neonatale Komplikationen wie BPD und pulmonale Hypertonie gelten als Risikofaktoren für Asthma, nicht jedoch für AD.

Anschließend beleuchtet Prof. Pinter die Rolle von Adipositas bei AD. Daten aus TREAT-Germany zeigen, dass ein höherer BMI mit stärker ausgeprägten Hautläsionen assoziiert ist. Dies spricht für eine stringente Therapie adipöser Patient*innen sowie potenzielle positive Effekte von Lebensstilinterventionen und GLP-1-Agonisten.

Ein weiterer Themenblock behandelt die Vitamin-D-Supplementierung. Eine Metaanalyse zeigt einen kleinen Nutzen bei milder, kurz bestehender AD – klinisch jedoch begrenzt. Vitamin D gilt daher als ergänzende Maßnahme; ein Screening auf Mangel bleibt sinnvoll.

In der Präventionsforschung werden Faktoren wie Barrierepflege im frühen Kindesalter, Stillen, Ernährung, Probiotika und Medikamentenexposition in der Schwangerschaft bewertet. Die Evidenz zeigt Vorteile für Stillen und konsequente Hautpflege, während viele andere Maßnahmen keinen klaren präventiven Effekt haben.

Zur UV-Therapie (nbUVB 311 nm) stellt Prof. Pinter Daten vor, die ein erhöhtes Risiko für weißen Hautkrebs zeigen. Vor dem Hintergrund moderner Biologika und JAK-Inhibitoren gilt Phototherapie daher nicht mehr als Standardtherapie.

Danach werden Strategien zum Wechsel von Biologika auf JAK-Inhibitoren bei Nebenwirkungen wie Dupilumab-induzierter Konjunktivitis oder Gesichtserythem diskutiert – häufig mit sehr gutem Therapieansprechen.

Im Bereich neuer Targets stehen zwei Wirkstoffe im Fokus:
• Amlitelimab (OX40-Antikörper) – deutliche Pruritusreduktion, gutes Sicherheitsprofil, potenzielle Zulassung in den kommenden Jahren.
• Nemolizumab (IL-31-Antagonist) – starke Juckreizreduktion, moderate Ekzemverbesserung, hervorragende Sicherheit; Zulassung für AD wird 2025 erwartet.

Abschließend werden Langzeitdaten zu Baricitinib bei Kindern und Jugendlichen vorgestellt. Über 750 Patientenjahre bestätigen ein gutes Sicherheitsprofil – relevante Erkenntnisse im Kontext aktueller Warnhinweise.