In dieser Fortbildung der NephroLive-Sendereihe geht es um das Thema Dialyse.

Im ersten Beitrag gibt Ihnen Prof. Girndt aus Halle ein Update zur Hämodialyse. Zu Beginn erfahren Sie, welchen Einfluss der Dialysestart auf die Lebensqualität von Personen mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD) hat. Hierfür betrachtet Prof. Girndt Erhebungsdaten über die Symptome von Betroffenen und zeigt auf, welche sich nach einer Dialyse bessern und welche sich nicht ändern. Anschließend beschäftigt er sich mit der intradialytischen Hypotonie und stellt ein neues, einfacheres Verfahren vor, um autonome Dysfunktionen zu erkennen. Weitere Themen seines Vortrags sind das shared decision making in Hinblick auf die Dialysedauer, ob bei Vorhofflimmern eine Antikoagulation durchgeführt werden sollte, ob mit dem Shunttraining bereits vor der Shuntanlage gestartet werden kann und der Einsatz von Locklösungen.

Im Anschluss stellt Prof. Schwenger aus Stuttgart das Update zur Peritonealdialyse vor. Er macht einen kurzen Exkurs zu den Anfängen der Peritonealdialyse bevor er im Detail auf die neuesten Empfehlungen zu sprechen kommt. Prof. Schwenger informiert Sie über die Klassifikationen der ursachenspezifischen und zeitspezifischen Peritonitis, Monitoring, modifizierbare Risikofaktoren und die ambulante Therapie. In diesem Zusammenhang erwähnt er die Herausforderungen in der Therapie in Bezug auf COVID-19.

Prof. Kielstein aus Braunschweig behandelt das Thema "Nierenersatzverfahren auf der Intensivstation". Anfangs betrachtet er Daten zu den 3 Stadien von akutem Nierenversagen (AKI) und Mortalität und leitet mögliche Zusammenhänge her. Er zeigt dann ein Bespiel, wie anhand des Furosemide Stress Tests eine akute Nierenschädigung im 1. Stadium diagnostiziert werden kann und befasst sich mit der Frage, ob AKI eine Therapie mit Nierenersatztherapie indiziert. Prof. Kielstein analysiert im Anschluss Daten über den Start einer Nierenersatztherapie und geht daraufhin auf die unterschiedlichen Arten ein. Zum Abschluss bespricht er Ziele der Nierenersatztherapie, das Renal Replacement Trauma und die Dosierung von Antiinfektiva unter Nierenersatztherapie.