In diesem Video gibt Prof Dr. Vedat Schwenger aus Stuttgart einen aktuellen Überblick über neue Strategien und Studienergebnisse der letzten 12 Monate zum Thema „Dialyse“, mit besonderem Fokus auf kardiovaskuläre Risiken und individualisierte Behandlungsansätze.

Im Mittelpunkt stehen Daten zur Anwendung von Spironolacton bei Dialysepatientinnen und -patienten. Die ACHIEVE-Studie untersucht, ob Spironolacton die kardiovaskuläre Mortalität sowie Hospitalisierungen aufgrund von Herzinsuffizienz reduzieren kann. Ergänzend beleuchtet die ALCHEMIST-Studie den Einsatz von Spironolacton bei Hämodialysepatienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und die Frage nach einer möglichen Risikoreduktion.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf kardiovaskulären Ereignissen unter Hämodialyse. Die PISCES-Studie adressiert, ob die Substitution von Omega-3-Fettsäuren durch Fischöl einen klinischen Benefit für Dialysepatienten bietet. Zudem wird im Rahmen der ADAPT-Studie die Auswahl der Dialysat-Kaliumkonzentration im Hinblick auf das Risiko kardialer Arrhythmien diskutiert, einschließlich der Frage nach einer optimalen Kaliumeinstellung.

Darüber hinaus wird die konservative Dialysestrategie nach akutem Nierenversagen im Kontext der LIBERATE-D-Studie eingeordnet. Hierbei werden standardisierte und konservative Strategien gegenübergestellt und kritisch hinsichtlich ihres Einflusses auf die Erholung der Nierenfunktion bei hämodynamisch stabilen Patientinnen und Patienten bewertet.

Abschließend wird die inkrementelle Peritonealdialyse bei älteren Patientinnen und Patienten thematisiert, insbesondere die Anwendung von zweimal täglich Icodextrin im Rahmen der DiDo-Studie.