HOCM-Update: Myosininhibition zwischen Wissenschaft und Alltag

Durch die Einführung der kardialen Myosininhibition hat sich die Therapie der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie (HOCM) grundlegend gewandelt: Sie entwickelt sich zunehmend von einem rein symptomorientierten Ansatz hin zu einer gezielten, pathophysiologisch ausgerichteten Behandlung und eröffnet damit neue Perspektiven für die klinische Praxis.

Im Rahmen dieses Webinars beleuchten unsere Expertinnen und Experten den aktuellen Kenntnisstand zur kardialen Myosininhibition bei HOCM und schlagen die Brücke zwischen wissenschaftlicher Evidenz und praktischer Anwendung: Welche Chancen bietet die Myosininhibition für Patient:innen? Was braucht es für einen erfolgreichen Einsatz des neuen Next-In-Class kardialen Myosininhibitors Aficamten im klinischen Alltag? Und wie innovativ sollten wir HOCM künftig therapieren?

PD Dr. med. Lars Michel aus Essen spricht über die zielgerichtete Behandlung von HOCM und nimmt die Myosininhibition unter die Lupe. Zunächst werden die Grundlagen der zielgerichteten Diagnostik erörtert. Dabei werden die Modalitäten, Differentialdiagnosen und die Genetik näher betrachtet. Anschließend liegt der Fokus auf der zielgerichteten Therapie. Dabei werden Betablocker und Myosin-Inhibitoren näher erläutert.

Dr. med. Karin Rybak aus Dessau stellt die Myosininhibition im Praxischeck vor und beantwortet die Fragen: Was ist dafür nötig und was gilt es zu beachten? Zunächst wird der Behandlungsalgorithmus bei LVOTO (ESC-LL 2023) dargestellt, dann die Dosisanpassung von Mavacamten. Darüber hinaus werden die Echokriterien und der Therapiestart von Aficamten erläutert. Abschließend werden Mavacamten und Aficamten im Praxisalltag verglichen und Probleme sowie Herausforderungen im Praxisalltag diskutiert.

PD Dr. med. Farbod Sedaghat-Hamedani aus Heidelberg stellt in seinem Vortrag den Paradigmenwechsel in der HOCM vor und geht dabei näher auf die Frage ein: „Wie innovativ sollten wir therapieren?” Zu Beginn informiert Dr. Sedaghat-Hamedani über die Therapie der HOCM und geht auf die klinischen Effekte von Metoprolol bei HOCM ein. Anschließend werden die Meilensteine in der HCM-Therapie sowie die MAPLE-HCM-Studie vorgestellt. Abschließend werden alternative Therapieoptionen genannt und TASH mit Mavacamten gegenübergestellt.