In diesem Video präsentiert Prof. Claudia Günther die neuesten Entwicklungen zur Immuntherapie und Diagnostik von Kollagenosen.

Ein Schwerpunkt liegt auf der allogenen CD19-gerichteten CAR-T-Zelltherapie, die erstmals genetisch veränderte Spender-T-Zellen bei schwerer Myositis und systemischer Sklerose einsetzt. Prof. Günther erläutert das immunologische Konzept, den aktuellen Entwicklungsstand und den Bedarf an größeren Studien. Im zweiten Themenblock stellt sie die Übertragung onkologischer Wirkmechanismen auf Autoimmunerkrankungen vor – darunter den BCMA–CD3-bispezifischen Antikörper Teclistimab aus der Myelomtherapie, der eine gezielte Elimination von Plasmazellen bei SLE ermöglicht. Chancen, Limitationen und notwendige Sicherheitsvoraussetzungen werden einordnend dargestellt. Darauf aufbauend beleuchtet Prof. Günther den modernen Einsatz von Anifrolumab, einem Typ-I-Interferon-Rezeptor-Blocker, sowohl bei systemischem Lupus erythematosus mit refraktärer Hautbeteiligung als auch in einer multizentrischen Fallserie bei kutaner Dermatomyositis. Die Daten zeigen, wie breit der Ansatz einer IFN-Blockade zukünftig anwendbar sein könnte.

Ein weiterer wichtiger Teil widmet sich der nicht-invasiven Diagnostik von Kollagenosen, insbesondere der entzündlichen narbigen Alopezie bei Lupus. Prof. Günther zeigt, wie neuere Verfahren wie die Line-Field Confocal Optical Coherence Tomography (LC-OCT) charakteristische strukturelle Veränderungen visualisieren können und welche Grenzen diese Technik aktuell noch hat.

Zum Abschluss stellt sie die Inhalte der neuen S2k-Leitlinie zur zirkumskripten Sklerodermie (Morphea) vor. Sie geht auf Klassifikation, Schweregradmessung, topische und systemische Therapieansätze sowie die evidenzbasierte Rolle von UVA1-Phototherapie, Steroiden, Methotrexat und alternativen Immunmodulatoren ein. Die Leitlinie wird als praxisnahe Grundlage für Diagnostik und Management hervorgehoben.