HämostaseLive mit dem Thema: Multifokal wirksam: Faktor XIII in der interdisziplinären Versorgung. Welche Rolle spielt Faktor XIII in der orthopädischen Chirurgie? Wie beeinflusst Faktor XIII postoperative Blutungen in der viszeralchirurgischen Praxis? Und welche Bedeutung hat Faktor XIII bei herzchirurgischen Eingriffen?

In dieser Online-Fortbildung der HämostaseLive-Sendereihe für Sie im Studio:

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Ingvild Birschmann aus Bad Oeynhausen beleuchtet die Diagnostik und den Einsatz von Faktor XIII in der Herzchirurgie und zeigt dessen Rolle für die Fibrinbildung, Quervernetzung und Gerinnselstabilität auf. Prof. Dr. Birschmann erläutert die biochemischen Grundlagen, die Aktivierungsmechanismen und die typischen Laborbefunde bei angeborenem und erworbenem FXIII-Mangel. Zudem präsentiert Prof. Dr. Birschmann herzchirurgische Verläufe und ECMO-Daten, die charakteristische Veränderungen der FXIII-Aktivität aufzeigen. Dabei veranschaulicht Prof. Dr. Birschmann klinische Situationen, in denen FXIII-Abfälle mit Blutungsproblemen und Wundheilungsstörungen einhergehen.

PD Dr. med. Michaela Wilhelmi aus Hannover beleuchtet den Einsatz von Faktor XIII in der Unfallchirurgie und zeigt anhand mehrerer Fälle, wie FXIII Störungen der Hämostase bei komplexen Traumata beeinflusst. PD Dr. Wilhelmi ordnet FXIII als zentralen Faktor für Gerinnselstabilität, Wundheilung und Immunmodulation ein. Zudem veranschaulicht PD Dr. Wilhelmi, wie Endothelschäden, Ischämien, Infektionen und „Second-Hit“-Mechanismen den Bedarf an FXIII erhöhen können. Darüber hinaus präsentiert PD Dr. Wilhelmi die charakteristischen Ursachen für erworbene FXIII-Mängel und erörtert die Indikationen für eine Testung sowie eine gezielte Substitution. Dabei betont PD Dr. Wilhelmi die Rolle einer FXIII-Überwachung in der Traumaversorgung.

Univ.-Prof. Dr. med. Felix Schmitt aus Marburg erläutert den Zusammenhang zwischen Faktor-XIII-Aktivität und postoperativen Blutungen. Anhand klinischer Verläufe zeigt Prof. Schmitt, dass FXIII-Defizite trotz unauffälliger Globaltests bestehen können. Prof. Schmitt präsentiert Daten zu kritischen Grenzwerten, die mit einem erhöhten Nachblutungsrisiko einhergehen, und beschreibt relevante Messzeitpunkte für das perioperative Monitoring. Zudem stellt Prof. Schmitt Leitlinienempfehlungen zur Überwachung und zur Substitution von Einzelfaktoren vor und zeigt die Rolle des FXIII-Monitorings als Bestandteil eines strukturierten perioperativen Managements auf.