NeuroLive widmet sich dem Thema Myasthenie. Wie lässt sich der Krankheitsmechanismus besser verstehen? Welche neuen therapeutischen Ansätze gibt es und welche Do's and Dont's sollten beachtet werden?

In dieser Online-Fortbildung der NeuroLive-Sendereihe für Sie im Studio:

PD Dr. med. Jana Zschüntzsch aus Göttingen beleuchtet grundlegende Fakten und klinische Zusammenhänge des Krankheitsmechanismus der Myasthenia gravis (MG). Zunächst geht PD Dr. Zschüntzsch auf die Rolle des Thymus bei der Bildung spezifischer Autoantikörper ein und diskutiert den Einfluss weiterer Antikörper, wie Anti-MuSK und Anti-LRP4, sowie deren Einfluss auf die klinische Heterogenität der Erkrankung. Abschließend hebt PD Dr. Zschüntzsch die Geschlechterunterschiede, diagnostische Herausforderungen und die Wichtigkeit einer frühen Diagnose hervor.

Prof. Dr. med. Christiane Schneider-Gold aus Bochum erläutert therapeutische Ansätze gemäß der aktuellen Leitlinie. Neben etablierten Basistherapien wie Acetylcholinesterase-Hemmern, Steroiden und Immunsuppressiva stellt Prof. Schneider-Gold auch innovative Ansätze mit Fc-Rezeptor-Inhibitoren (FcRn), Komplementinhibitoren und monoklonalen Antikörpern vor. Darüber hinaus erörtert Prof. Schneider-Gold fortschrittliche Therapieverfahren wie die CAR-T-Zell-Therapie und die Behandlung mit bispezifischen T-Zell-Engager-Antikörpern (BiTE). Anhand eines Patientenfalls, der trotz Standardtherapie eine hohe Krankheitsaktivität zeigt, diskutiert Prof. Schneider-Gold die Ziele der Myasthenie-Therapie, stellt Möglichkeiten für eine therapeutische Eskalation vor und erörtert, wann diese notwendig ist.

Prof. Dr. med. Sarah Hoffmann aus Berlin stellt die Do's and Dont's der symptomatischen Therapie vor. Nach einem historischen Exkurs über erste Therapieversuche legt Prof. Hoffmann den Schwerpunkt auf die Anwendung und Wirksamkeit von Acetylcholinesterase-Inhibitoren wie Pyridostigmin und Neostigmin sowie auf 3,4-Diaminopyridine und Amifampridin in Kombination mit Pyridostigmin. Abschließend gibt Prof. Hoffmann einen Überblick über Medikamente mit potenziell ungünstiger Wirkung bei Myasthenia gravis (MG) und konkrete Hinweise zur Vermeidung häufiger Fehlerquellen in der symptomatischen Therapie.