Nägel

DermaLive mit dem Thema "Nägel". Welche klinischen Unterschiede bestehen zwischen Nagelpsoriasis und Onychomykose? Welche Warnzeichen sprechen für einen Nageltumor? Welche Verfahren kommen bei der Nagelchirurgie am häufigsten zum Einsatz?

In dieser Online-Fortbildung der DermaLive-Sendereihe für Sie im Studio:

Dr. med. Bartosz Malisiewicz aus Frankfurt grenzt Nagelpsoriasis und Onychomykose voneinander ab. Ausgehend von typischen klinischen Zeichen – vom Ölfleck bei der Nagelpsoriasis bis zu den „Yellow Streaks" bei der Onychomykose – ordnet Dr. Malisiewicz die diagnostische Abgrenzung mittels Dermatoskopie und mykologischer Untersuchung ein. Im Anschluss geht es um Behandlungsoptionen sowie die wechselseitige Beeinflussung beider Krankheitsbilder, bevor Dr. Malisiewicz einen fünfstufigen Workflow skizziert, um im Praxisalltag sicher zwischen beiden Differenzialdiagnosen unterscheiden zu können.

Dr. med. Mareike Alter aus Minden stellt gutartige und bösartige Nageltumoren vor. Nach einem Überblick über benigne Neoplasien wie Fibrome und Glomustumoren sowie über die malignen Entitäten Morbus Bowen, Plattenepithelkarzinom und subunguales malignes Melanom erläutert Dr. Alter anhand der Warnzeichen einer Melanonychia longitudinalis – darunter das Hutchinson-Zeichen –, wann eine Probebiopsie erforderlich ist. Dabei betont Dr. Alter, dass die wichtigste diagnostische Maßnahme darin besteht, einen möglichen Tumor überhaupt in Betracht zu ziehen und dass sich Operationen heute meist deutlich weniger invasiv gestalten lassen als früher.

Dr. med. Christoph R. Löser aus Ludwigshafen widmet sich der Nagelchirurgie. Anhand der neuen S1-Leitlinie ordnet Dr. Löser das Management des eingewachsenen Zehennagels sowie des Zangennagels ein und stellt Techniken wie die Chemokaustik (Phenolisierung) anhand von Fallbeispielen vor. Zudem geht Dr. Löser auf die operative Versorgung von Nagelbett, Nagelmatrix und Nagelplatte ein und zeigt, was konservativ behandelt werden kann. Dabei betont Dr. Löser, dass der Nagel ein dynamisches Organ ist und Nagelchirurgie grundsätzlich minimal-invasiv erfolgen sollte.