HämostaseLive beleuchtet Herausforderungen bei Operationen unter Gerinnungshemmung. Wie gelingt ein sicheres perioperatives Management bei Patient:innen unter Thrombozytenaggregationshemmung? Was ist bei der Planung von Eingriffen unter direkter oraler Antikoagulation zu beachten? Und welche Strategien sind nach Revaskularisation sinnvoll, um thromboembolische Ereignisse zu verhindern und Blutungsrisiken zu minimieren?

In dieser Online-Fortbildung der HämostaseLive-Sendereihe für Sie im Studio:

Prof. Dr. med. Thomas Thiele aus Greifswald beleuchtet die periinterventionelle Thrombozytenaggregationshemmung und gibt strukturierte Entscheidungshilfen, die sich nach der Dringlichkeit des Eingriffs, dem Blutungsrisiko und dem Risiko bei Pausieren der Medikation richten. Anhand von Studiendaten analysiert Prof. Thiele das individuelle Risiko-Nutzen-Verhältnis beim Absetzen oder Fortführen der Medikation bei elektiven, semielektiven und notfallmäßigen Eingriffen. Zudem diskutiert Prof. Thiele Strategien zur Minimierung von Blutungs- und Thromboserisiken.

Prof. Dr. Dr. med. Oliver Grottke aus Aachen gibt einen umfassenden Überblick über Operationen unter direkter oraler Antikoagulation (DOAK). Dabei betrachtet Prof. Grottke pharmakokinetische Daten, Einflussfaktoren auf das Blutungsrisiko und praktische Empfehlungen zum präoperativen Umgang mit DOAKs, insbesondere bei Notfällen und elektiven Eingriffen. Ein besonderes Augenmerk legt Prof. Grottke auf spezifische Antagonisierungsstrategien bei lebensbedrohlichen Blutungen, einschließlich der Wirksamkeit und Limitationen von Andexanet alfa sowie des Einsatzes von Prothrombinkomplex-Konzentraten (PPSB).

Prof. Dr. med. Christine Espinola-Klein aus Mainz thematisiert die antithrombotische Therapie nach Revaskularisation. Anhand von Fallbeispielen und zentraler Studien wie CAPRIE, BOA und CASPAR stellt Prof. Espinola-Klein verschiedene Behandlungsstrategien vor. Im Mittelpunkt steht die VOYAGER-PAD-Studie, die den Nutzen der Kombination aus niedrig dosiertem Rivaroxaban und ASS gegenüber einer ASS-Monotherapie bei vaskulären Eingriffen belegt. Abschließend geht Prof. Espinola-Klein auf aktuelle Empfehlungen zur Therapieanpassung bei Patient:innen mit erhöhtem Blutungsrisiko ein.