In diesem Vortrag bietet Prof. Dr. Hans-Joachim Kabitz aus Aarau einen umfassenden Überblick über aktuelle Entwicklungen und zukünftige Therapieansätze in der Pneumologie mit besonderem Fokus auf Asthma, COPD und interstitielle Lungenerkrankungen.

Im ersten Teil steht die moderne Behandlung des schweren eosinophilen Asthmas im Mittelpunkt. Neue Daten zu Depemokimab aus den SWIFT-1- und SWIFT-2-Studien zeigen das Potenzial monoklonaler Antikörper mit verlängerten Applikationsintervallen von lediglich zwei Gaben pro Jahr und eröffnen neue Perspektiven für Therapieadhärenz und Langzeitkontrolle. Ergänzend wird anhand der SHAMAL-Studie diskutiert, inwieweit unter einer effektiven Biologikatherapie eine Reduktion inhalativer Kortikosteroide möglich ist, ohne die Krankheitskontrolle zu gefährden.

Ein weiterer Schwerpunkt widmet sich der Epidemiologie sowie dem sozioökonomischen Einfluss von Asthma und COPD. Die Bedeutung einer frühen Diagnose und leitliniengerechten Therapie wird im Hinblick auf klinische Endpunkte ebenso beleuchtet wie die langfristige Entwicklung der krankheitsbedingten Kosten. Insbesondere bei COPD wird der Trend zunehmender Exzesskosten über einen Zeitraum von zwei Jahrzehnten kritisch analysiert.

Im Kontext der COPD-Therapie werden aktuelle medikamentöse Bausteine vorgestellt. Neue Erkenntnisse zum inhalativen PDE3/4-Inhibitor Ensifentrine zeigen eine relevante Reduktion von Exazerbationen und erweitern das therapeutische Spektrum. Darüber hinaus wird die Rolle von Betablockern bei COPD mit hohem Exazerbationsrisiko anhand der BICS-Studie diskutiert, inklusive der Frage, bei welchen Patientengruppen und unter welchen Voraussetzungen ein Einsatz sinnvoll sein kann. Auch RSV-assoziierte ambulante Exazerbationen rücken als bislang unterschätzter Faktor zunehmend in den Fokus.

Abgerundet wird der Vortrag durch praxisrelevante Aspekte der Sauerstofftherapie bei pneumologischen Erkrankungen. Die nächtliche Sauerstoffgabe bei obstruktiver Schlafapnoe sowie die Indikation zur Langzeit-Sauerstofftherapie bei schwerer Hypoxämie werden evidenzbasiert eingeordnet. Abschließend wird auf die symptomorientierte Therapie des chronischen Hustens bei idiopathischer Lungenfibrose eingegangen, wobei die Ergebnisse der PACIFY-COUGH-Studie den Stellenwert von Morphin als therapeutische Option beleuchten.