UroLive zum Thema Prostatakarzinom – von der Biologie in die klinische Anwendung. Welche molekularen Grundlagen sind entscheidend? Wie wird angewandte molekulare Diagnostik genutzt und was können wir im Ausblick auf 2028 erwarten?

In dieser Online-Fortbildung der UroLive-Sendereihe für Sie im Studio:

Prof. Dr. med. Thorsten Schlomm aus Berlin beleuchtet die molekularen Grundlagen von Prostatakarzinomen. Dabei geht Prof. Schlomm auf die unterschiedlichen genetischen Veränderungen wie Punktmutationen, strukturelle Variationen und Deletionen ein und erläutert epigenetische Mechanismen sowie Mutationssignaturen. Neben dem Einsatz von künstlicher Intelligenz in der Genomanalyse und konzeptionellen Aspekten der Tumor-Evolution diskutiert Prof. Schlomm auch die Herausforderungen der Sequenzierung.

Prof. Dr. med. Gunhild von Amsberg aus Hamburg veranschaulicht anhand eines Fallbeispiels die Bedeutung der angewandten molekularen Diagnostik. Prof. von Amsberg zeigt den Einfluss des PTEN-Verlusts auf den PI3K/AKT-Signalweg sowie die prognostische Bedeutung einer PTEN-Defizienz. Darüber hinaus erläutert Prof. von Amsberg immunhistochemische und neuroendokrine Marker, den Einsatz von Gewebetestung und Liquid Biopsy sowie die Abgrenzung von Keimbahn- und somatischen Mutationen. Präsentiert werden auch aktuelle Studiendaten zu HRR-Alterationen und neue Therapieansätze wie die Kombination von PARP- und ARPI-Therapien.

Dr. med. Nadine Biernath aus Berlin stellt den Ausblick für das Jahr 2028 vor und richtet den Fokus auf die Bedeutung der Genomsequenzierung beim Prostatakarzinom. Dabei betrachtet Dr. Biernath das Modellvorhaben genomDE sowie Real-World-Daten aus dem 100.000 Genomes Project und zeigt deren Bedeutung für die klinische Versorgung auf. Anhand der CPCT-02-Studie beschreibt Dr. Biernath molekulare Subtypen des metastasierten, kastrationsresistenten Prostatakarzinoms, Unterschiede zwischen Metastasen und lokalisierten Tumoren sowie neuroendokrine Eigenschaften. Abschließend stellt Dr. Biernath Ergebnisse zu Mutationen, Tumorevolution und strukturellen Treibervarianten vor und zeigt die Chancen und Grenzen einer zielgerichteten Therapie auf.