In diesem Modul beleuchten wir die zentrale Rolle von Rheumafaktoren bei rheumatoider Arthritis sowie die Vorteile von Fc-freien Antikörpern für betroffene PatientInnen.

Rheumafaktoren dienen nicht nur als diagnostischer Marker, sondern sind auch maßgeblich an der Entstehung und Aufrechterhaltung der Gelenkentzündung beteiligt. Sie gelten daher als negativer prognostischer Faktor der RA. Außerdem gehen wir heute davon aus, dass Rheumafaktoren die Wirksamkeit gängiger therapeutischer Antikörper reduzieren können, indem sie sich an das Fc-Fragment binden und Immunkomplexe bilden. Insbesondere für Frauen besteht ein Bedarf an zielgerichteten Therapieansätzen. Sie sind nicht nur häufiger, sondern oft auch schwerer von der rheumatoiden Arthritis betroffen.

Der Fc-freie TNF-Inhibitor Certolizumab Pegol kann den Mechanismus der Immunkomplexbildung umgehen und zeigte eine konsistente Wirksamkeit, auch bei PatientInnen mit hohen Rheumafaktorwerten. Wir besprechen aktuelle Studiendaten, Ergebnisse aus Studien in Schwangerschaft und Stillzeit sowie die pathophysiologischen Hintergründe.