In diesem Vortrag gibt Prof. Dr. Carl-Erik Dempfle aus Mannheim ein aktuelles Update zur disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC) und beleuchtet zentrale Entwicklungen in Definition, Diagnostik und Therapie.

Im Fokus stehen die neuen ISTH-Empfehlungen (2025) sowie das Verständnis der DIC als dynamischer Prozess mit unterschiedlichen Verlaufsstadien – von subklinischen Veränderungen bis zur manifesten Gerinnungsstörung.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der frühzeitigen Diagnosestellung, die in der Praxis häufig eine Herausforderung darstellt. Dabei wird gezeigt, welche Rolle Score-Systeme und Laborparameter (z. B. Thrombozyten, Gerinnungszeiten, D-Dimer) für Risikoeinschätzung und Monitoring spielen. Darüber hinaus werden die pathophysiologischen Mechanismen sowie typische Auslöser wie Sepsis, Trauma und Malignome praxisnah eingeordnet. Im therapeutischen Teil steht das phänotyporientierte Management im Vordergrund – von der Behandlung der Grunderkrankung bis hin zu differenzierten Strategien bei thrombotischer oder hämorrhagischer Ausprägung.

Der Vortrag zeigt, dass die DIC trotz neuer Konzepte weiterhin mit einer hohen Mortalität verbunden ist und ein strukturiertes, individualisiertes Management erfordert.