In diesem Video gibt Prof. Dr. Bettina Wedi ein aktuelles Update zur chronischen spontanen Urtikaria (CSU) und zu Angioödemen – mit Fokus auf Pathophysiologie, diagnostische Konzepte und neue therapeutische Entwicklungen. Die epidemiologische Relevanz, die hohe Krankheitslast und die Bedeutung differenzialdiagnostischer Abgrenzungen werden ebenso eingeordnet wie moderne Endotypisierungen und Triggermechanismen.

Ein zentrales Thema ist die Rolle der Mastzellen und ihrer Vorläuferzellen in der CSU. Neue Daten zeigen, dass zirkulierende Mastzellvorläufer potenziell mit Krankheitsaktivität und Therapieansprechen – insbesondere unter Omalizumab – korrelieren könnten. Diese Erkenntnisse eröffnen Perspektiven für personalisierte Behandlungsstrategien.

Im therapeutischen Teil werden aktuelle und zukünftige Optionen vorgestellt: Neben Antihistaminika der 2. Generation und etablierten Biologika wie Omalizumab werden neue Wirkstoffe wie Dupilumab, Barzolvolimab, Benralizumab, Tezepelumab sowie der orale BTK-Inhibitor Remibrutinib diskutiert. Eine große Netzwerk-Metaanalyse liefert erste Hinweise auf Wirksamkeit, Sicherheit und mögliche Unterschiede zwischen den Substanzen. Der Vortrag zeigt, welche Entwicklungen zeitnah klinisch relevant werden könnten.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Behandlung chronisch induzierbarer Urtikaria (CIndU). Prof. Wedi stellt Real-Life-Daten zur Wirksamkeit von Omalizumab vor und beleuchtet Faktoren, die Therapiedauer, Ansprechen und Abbruchgründe beeinflussen. Zudem werden Strategien zur Omalizumab-Aufdosierung praxisnah erläutert – einschließlich möglicher Prädiktoren für Dosisanpassungen.

Zum Schluss bietet der Vortrag einen Ausblick auf zukünftige Therapieansätze – darunter potenziell krankheitsmodifizierende Strategien, personalisierte Behandlungsalgorithmen und neue therapeutische Zielstrukturen in der Urtikaria-Pathophysiologie.