HIV II - Altern mit HIV

Dank moderner antiretroviraler Therapie (ART) erreichen Menschen mit HIV heute eine nahezu normale Lebenserwartung. Damit rückt die Langzeitbetreuung immer stärker in den Fokus der klinischen Praxis. Dieses Tutorial vermittelt, worauf es in der kontinuierlichen Versorgung von HIV-Patient:innen ankommt – von der strukturierten Verlaufskontrolle bis zu den Herausforderungen des Alterns mit HIV.

Im ersten Modul steht die systematische Langzeitbehandlung im Mittelpunkt: Regelmäßige, strukturierte Kontrollen sind entscheidend, um virologisches Versagen, Resistenzen und Begleiterkrankungen frühzeitig zu erkennen. Die Therapiestandstabelle (TST) bietet hierfür eine übersichtliche Dokumentation von Diagnosen, ART, Laborwerten, Impfstatus und Vorsorgeuntersuchungen. Auch Nebenwirkungsmanagement, Therapieoptimierung sowie der Umgang mit Stigmatisierung und Diskriminierung werden thematisiert – zentrale Faktoren für Adhärenz und Lebensqualität.

Das zweite Modul widmet sich metabolischen Erkrankungen, die aufgrund der gestiegenen Lebenserwartung und ART-assoziierter Stoffwechselveränderungen zunehmend an Bedeutung gewinnen. Chronische Inflammation und klassische Risikofaktoren erhöhen das Risiko für Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen. Vermittelt werden Monitoring-Strategien sowie Therapieempfehlungen nach EACS- und ESH-Guidelines, mit Schwerpunkt auf Lebensstilinterventionen und der Berücksichtigung von Wechselwirkungen mit der ART.

Das dritte Modul beleuchtet die besonderen Anforderungen beim Altern mit HIV: Multimorbidität, Polypharmazie, eingeschränkte Nierenfunktion und psychische Erkrankungen treten bei älteren Menschen mit HIV häufiger auf und erfordern eine sorgfältige, interdisziplinäre Betreuung. Der Fokus liegt auf Ressourcenstärkung, Risikoreduktion und psychosozialer Unterstützung, um ein gesundes Altern zu ermöglichen.

Gemeinsam vermitteln die Module ein umfassendes Bild der modernen HIV-Langzeitversorgung – medizinisch fundiert und mit Blick auf die individuellen Bedürfnisse der Patient:innen.