(Aggressive) Lymphome

OnkoLive zum Thema (Aggressive) Lymphome. Was unterscheidet aggressive von indolenten Lymphomen in Bezug auf Therapiebedarf und Verlauf? Welche Rolle spielt die Strahlentherapie in der Behandlung aggressiver Lymphome – kurativ oder adjuvant?

In dieser Online-Fortbildung der OnkoLive-Sendereihe für Sie im Studio:

Dr. med. Anne Wilke aus Frankfurt stellt die Systemtherapie aggressiver Lymphome vor. Einleitend geht Dr. Wilke auf Epidemiologie, Leitsymptomatik und die diagnostische Aufarbeitung des diffus großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) ein, darunter Histologie, molekulare Pathogenese und den International Prognostic Index (IPI). Im Bereich der Erstlinientherapie ordnet Dr. Wilke aktuelle Studien zu Polatuzumab-Vedotin (POLARIX) sowie zu Tafasitamab und Lenalidomide (frontMIND) ein und gibt einen Überblick über neue Substanzklassen wie bispezifische Antikörper, CAR-T-Zelltherapien und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate. Für die Rezidiv- und Refraktärsituation erläutert Dr. Wilke den Stellenwert der CAR-T-Zelltherapie sowie aktuelle Daten zu Glofitamab (STARGLO). Zum Abschluss geht Dr. Wilke noch auf Epcoritamab beim follikulären Lymphom in der Rezidivsituation ein (EPCORE FL-1).

Prof. Dr. med. Christian Baues aus Bochum widmet sich der Strahlentherapie bei Lymphomen. Zunächst erläutert Prof. Baues die moderne Zielvolumendefinition nach ILROG-Leitlinie für die Involved-Site-Radiotherapie (IS-RT) mit den ICRU-83-Konzepten GTV, CTV und PTV. Anhand der UNFOLDER-Studie geht Prof. Baues auf die Frage der Bestrahlungsindikation beim DLBCL ein und ordnet den Stellenwert der PET-Steuerung ein, auch im fortgeschrittenen Stadium III/IV (u. a. OPTIMAL>60). Für das follikuläre Lymphom beleuchtet Prof. Baues abschließend die Frage der optimalen Feldgröße und Dosis, Langzeitdaten zur Involved-Node-Radiotherapie sowie die Ergebnisse der MIR-Studie zur Kombination aus Rituximab und Involved-Field-Radiotherapie im frühen Stadium.