Menschen mit HIV haben ein erhöhtes Risiko für maligne Erkrankungen. Unterschieden wird zwischen AIDS-definierenden Malignomen (ADM) und nicht-AIDS-definierenden Malignomen (non-ADM). Zu den ADM zählen insbesondere das Kaposi-Sarkom sowie aggressive Non-Hodgkin-Lymphome (NHL), während Hodgkin-Lymphome (HL) und das Bronchialkarzinom typische non-ADM darstellen. Hier wird ein praxisorientierter Überblick über klinische Symptomatik, Diagnostik und Therapie dieser Entitäten geboten.
Das Kaposi-Sarkom ist eng mit HHV-8 assoziiert und wird primär durch eine effektive antiretrovirale Therapie (ART) behandelt. HIV-assoziierte NHL erfordern eine rasche histologische Sicherung und eine leitliniengerechte Chemoimmuntherapie unter begleitender ART. Hodgkin-Lymphome werden stadienadaptiert analog zum HIV-negativen Setting therapiert und zeigen heute vergleichbare Überlebensraten. Das Bronchialkarzinom gewinnt als häufiges non-ADM zunehmend an Bedeutung. Trotz prognostischer Fortschritte bleibt die Behandlung herausfordernd, da belastbare Daten zu Interaktionen zwischen Onkologika und ART begrenzt sind. Patientinnen und Patienten mit HIV sollten grundsätzlich wie HIV-negative behandelt werden – unter Beachtung möglicher Arzneimittelinteraktionen mit der ART.