Dieses Tutorial gibt einen aktuellen Überblick über die IgA-Nephropathie (IgAN) unter besonderer Berücksichtigung des KDIGO-Leitlinienupdates 2025. Ausgehend von Pathophysiologie und natürlichem Krankheitsverlauf wird die klinische Relevanz einer frühzeitigen Diagnosestellung hervorgehoben, da viele Patient:innen bereits bei Erstdiagnose eine eingeschränkte Nierenfunktion aufweisen. Im Fokus stehen neue Erkenntnisse zur Risikostratifizierung, insbesondere die prognostische Bedeutung von Proteinurie und eGFR-Verlauf.
Ein zentraler Bestandteil des Moduls ist die grundlegende Veränderung der Therapiestrategie: Statt eines primär supportiven Ansatzes wird nun eine frühzeitige Kombination aus CKD-Standardtherapie und gezielter Immunmodulation empfohlen. Vorgestellt werden etablierte Maßnahmen wie RAS-Blockade und Lebensstilmodifikation sowie neue medikamentöse Optionen, darunter SGLT-2-Inhibitoren, der duale Endothelin- und Angiotensinrezeptor-Antagonist Sparsentan und das lokal wirksame Budesonid (Nefecon). Ergänzend werden zukünftige Therapieansätze wie Komplementinhibition und B-Zell-Modulation diskutiert.
Das Tutorial ordnet die aktuellen Studiendaten ein, zeigt klinische Entscheidungswege auf und gibt einen Ausblick auf kommende Entwicklungen. Ziel ist es, ein praxisnahes Verständnis für eine individualisierte und frühzeitige Therapie der IgAN zu vermitteln.