Die IgA-Nephropathie (IgAN) und die membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN) sind wichtige Formen der Glomerulonephritis, die beide zu terminalem Nierenversagen führen können. Bei der IgAN lagern sich IgA-Moleküle in den Glomeruli ab, was zu Entzündungen und Vernarbungen führt. Die Diagnose erfolgt mittels Nierenbiopsie, die Therapie fokussiert sich auf die Progressionshemmung durch Blutdruck- und Proteinuriekontrolle, mit neuen Optionen wie Dapagliflozin und Sparsentan. MPGN wird durch Ablagerungen von Immunglobulinen und Komplementfaktoren verursacht und in zwei Typen unterteilt: die Immunkomplex-vermittelte und die komplementvermittelte MPGN. Auch hier ist die Nierenbiopsie entscheidend. Die Therapie richtet sich nach der Ursache, wobei supportive Maßnahmen und neue Komplementinhibitoren zentrale Rollen spielen. Beide Erkrankungen erfordern eine individuelle Therapie zur Verlangsamung der Krankheitsprogression.