
Therapieziele
Therapieempfehlungen
Medikamentöse Therapie
Fazit
Wissenschaftliche Leitung
Universitätsklinikum Frankfurt
Oberärztin, Fachärztin für Innere Medizin und Rheumatologie
Die Psoriasis-Arthritis (PsA) wird heute als komplexe psoriatische Erkrankung mit Manifestationen an Gelenken, Haut, Nägeln, Enthesen und Achsenskelett verstanden. Dieses Modul gibt einen Überblick über die medikamentöse Therapie. Ausgangspunkt sind die Therapieziele nach EULAR – Remission oder niedrige Krankheitsaktivität – und das Treat-to-Target-Prinzip mit validierten Scores wie MDA, DAPSA und PASDAS. Erläutert wird der domänenorientierte Behandlungsansatz der GRAPPA-Empfehlungen, der die Therapie an den führenden Krankheitsmanifestationen ausrichtet. Vorgestellt werden die Wirkstoffklassen von NSAR und Steroiden über konventionelle DMARDs (u. a. Methotrexat, Leflunomid) bis zu den zielgerichteten Therapien: TNF-, IL-17- und IL-23-Inhibitoren, JAK-Inhibitoren und der PDE4-Inhibitor Apremilast – einschließlich Wirksamkeit, Domänenbezug und Sicherheitsaspekten wie dem Screening vor Therapiebeginn.
Wirkstoffe
Adalimumab
Apremilast
Bimekizumab
Certolizumab Pegol
Etanercept
Golimumab
Guselkumab
Infliximab
Ixekizumab
Leflunomid
Methotrexat
Risankizumab
Secukinumab
Upadacitinib
Ustekinumab
Schlagworte
ACR50-Ansprechen
Biologika
Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA)
DMARD
EULAR
GRAPPA-Domänenkonzept
H2H-Studie
HAQ
IL-17-Inhibitoren
IL-23-Inhibitoren
JAK-Inhibitoren
Krankheitsaktivität
Minimal Disease Activity
PASDAS
PDE4-Inhibitor
Psoriatische Erkrankung
Remission
Therapieziele
TNF-Inhibitoren
Treat-To-Target (T2T)
tsDMARDs