
Einführung
Prof. Dr. med. Ralf-Dieter Hofheinz
Operative Therapie
Prof. Dr. med. Ralf-Dieter Hofheinz
Perioperative (Radio-) Chemotherapie
Prof. Dr. med. Ralf-Dieter Hofheinz
Verlaufskontrolle & Nachsorge bei kurativer Therapie
Prof. Dr. med. Ralf-Dieter Hofheinz
Medikamentöse Tumortherapie im Stadium IV
Prof. Dr. med. Ralf-Dieter Hofheinz
Fazit
Prof. Dr. med. Ralf-Dieter Hofheinz
Wissenschaftliche Leitung
Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
Leiter TagesTherapieZentrum am Mannheim Cancer Center
Die Therapie des Magenkarzinoms und der Adenokarzinome des ösophagogastralen Übergangs (AEG) ist stadienadaptiert, multidisziplinär und zunehmend biomarkergesteuert. Dieses Modul vermittelt die zentralen Therapieprinzipien – von der endoskopischen Submukosadissektion im Frühstadium über die Gastrektomie mit D2-Lymphadenektomie bis zur perioperativen FLOT-Chemotherapie inklusive Immuntherapie. Für das Stadium IV steht die vollständige Biomarkerdiagnostik vor der Erstlinie im Fokus: HER2, PD-L1, MSI-high und Claudin 18.2 bestimmen den Einsatz von Trastuzumab, Pembrolizumab, Nivolumab, Tislelizumab und Zolbetuximab. Zudem werden Zweit- und Drittlinienoptionen wie Trastuzumab-Deruxtecan, Ramucirumab plus Paclitaxel und Trifluridin/Tipiracil, der Umgang mit mehreren positiven Biomarkern sowie die strukturierte Nachsorge nach kurativer Therapie erläutert.
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Indikationen
Chemotherapie-induzierte Übelkeit
Claudin 18.2-positives Magenkarzinom
Gastroösophageales Adenokarzinom
HER2-positives Magenkarzinom
magenkarzinom
MSI-high/dMMR Magenkarzinom
PD-L1-positives Magenkarzinom
Vitamin-B12-Mangel
Wirkstoffe
5-Fluorouracil
5-HT3-Antagonisten
Capecitabin
Cisplatin
Dexamethason
Docetaxel
Durvalumab
Irinotecan
Leucovorin
Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonist
Olanzapin
Oxaliplatin
Paclitaxel
Tipiracil
Trifluridin
Schlagworte
Claudin 18.2
D2-Lymphadenopathie
Durvalumab
Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
FLOT-Schema
Gastrektomie
gastroösophageales Adenokarzinom
HER2
Immuncheckpointinhibition
Magenkarzinom
Mikrosatelliteninstabilität
Nivolumab
PD-L1
Pembrolizumab
Ramucirumab
Tislelizumab
Trastuzumab
Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd)
Trifluridin/Tipiracil
Zolbetuximab