Beginn der Therapie
Voraussetzungen für die Einleitung einer Therapie
Replikationszyklus von HIV
Substanzklassen und deren Angriffspunkte im Replikationszyklus von HIV
Aktuelle Leitlinie: Empfohlene Substanzen, Substanzklassen und Kombinationen
Besondere Situationen bei Therapiebeginn
Langzeitbehandlung
Fazit
Wissenschaftliche Leitung
Gemeinschaftspraxis Gotenring, Köln
Fachärztin für Allgemeinmedizin mit den Zusatzbezeichnungen Infektiologie und Suchtmedizinische Grundversorgung
Alle Menschen mit HIV sollen laut aktueller Leitlinie unabhängig von CD4-Zellzahl oder Viruslast sofort eine antiretrovirale Therapie (ART) beginnen. Ziele sind Virusunterdrückung, Schutz vor Übertragung, Immunstabilisierung und Vermeidung von Resistenzen. Basisuntersuchungen umfassen Viruslast, CD4-Zellen, Resistenztest, Blutbild, Organfunktionen und Screening auf Koinfektionen. Antiretrovirale Substanzen greifen an verschiedenen Stellen des Replikationszyklus an: NRTI, NNRTI, Integrase-, Protease- und Entry-Inhibitoren. Erstlinientherapien kombinieren meist zwei NRTIs mit einem Integrasehemmer. Besondere Situationen wie Schwangerschaft, Begleiterkrankungen, Komedikationen oder sehr niedrige CD4-Zahlen erfordern eine individuelle Anpassung. Langfristig sichern regelmäßige Kontrollen, Impfungen und Adhärenz die Behandlungserfolge.
Indikationen
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
Candidiasis
Chemotherapie
Hepatitis B
Hepatitis C
Herpes Zoster
HIV
HIV Infektion
Maligne Lymphome
opportunistische Infektion
Orale Candidose
Orale Haarleukoplakie
Pneumocystes-Pneumonie
Schwangerschaft
Sexuell übertragbare Erkrankungen
Sexuell übertragbare Infektionen (STI)
Tuberkulose
Wirkstoffe
Abacavir
Atazanavir
Bictegravir
Cobicistat
Darunavir
Dolutegravir
Doravirin
Efavirenz
Emtricitabin
Enfuvirtid
Fostemsavir
Lamivudin
Lopinavir
Maraviroc
Nevirapin
Raltegravir
Rilpivirin
Ritonavir
Tenofovir
Tenofovir alafenamid
Tenofovir disproxifumarat
Schlagworte
Adhärenz
Aids
antiretrovirale Therapie
Antivirale HIV-Therapie
Aufklärung
CD4-Zellen
Entry-Inhibitor
Erstdiagnose HIV
Erstlinientherapie
HIV
HIV Replikationszyklus
HIV Therapien
HIV-Neudiagnosen
Infektionsverlauf
Integrase
Integrase-Inhibitoren
Laboranalyse
Labordiagnostik
NNRTI
NRTI
Patientenaufklärung
Protease
Protease-Inhibitoren
Resistenzen
Retroviren
Reverse Transkriptase
Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
T-Helferzellen
T-Zellen
Therapieaufklärung
Viruslast