medLive Adipositas mit den aktuellen Therapiestrategien. Welche neuen Wirkstoffe verändern derzeit das Paradigma in der Adipositastherapie – und für wen sind sie besonders geeignet? Welche psychologischen Faktoren entscheiden über Erfolg oder Misserfolg in der Adipositastherapie? Wie lassen sich chirurgische und medikamentöse Strategien sinnvoll kombinieren, um Rückfälle zu vermeiden?

In dieser Online-Fortbildung der medLive-Adipositas-Sendereihe für Sie im Studio:

Prof. Dr. med. Dieter F. Braus aus Eltville analysiert die neurobiologischen Grundlagen von Hunger und Adipositas und geht auf Verhaltensinterventionen ein. Prof. Braus beleuchtet das komplexe Zusammenspiel von (Epi)genetik und modernem Lebensstil und erklärt, warum Übergewicht oft im Gehirn beginnt. Anhand aktueller Studiendaten wie der Tübinger Studie demonstriert Prof. Braus, wie bereits eine kurzfristige hochkalorische Ernährung die Insulinwirkung und das Belohnungssystem im Mittelhirn beeinträchtigt. Prof. Braus differenziert zwischen homöostatischem, mikrobiom-getriebenem und hedonischem Hunger und stellt das klassische Energie-Bilanz-Modell dem Kohlenhydrat-Insulin-Modell (CIM) gegenüber. Zum Abschluss betont die zentrale Rolle der Psychoedukation für den Therapieerfolg.

Dr. med. Katja Schippel-Coressel aus Edesheim widmet sich dem State of the Art der konservativen Adipositastherapie und thematisiert die Diskrepanz zwischen der aktuellen S3-Leitlinie und der Versorgungsrealität. Dr. Schippel-Coressel erläutert die Säulen der multimodalen Therapie: von individualisierten Verhaltensinterventionen über Ernährung und Bewegung bis hin zum Einsatz digitaler Gesundheitsanwendungen (DiGA). Ein Schwerpunkt liegt auf dem Paradigmenwechsel von der reinen Betrachtung des BMI hin zur Behandlung der kumulativen Krankheitslast und des kardiovaskulär-renalen Risikos. Zudem gibt Dr. Schippel-Coressel einen Überblick über die medikamentöse Therapie einschließlich der Wirkmechanismen von Inkretin-Mimetika (GLP-1/GIP) und aktueller Neuzulassungen.

Dr. med. Oliver Scheffel aus Wertheim beleuchtet den State of the Art der Endoskopie und Chirurgie als strukturbildende Bestandteile der Adipositastherapie. Dr. Scheffel erläutert, wie minimal-invasive endoskopische Verfahren wie die endoskopische Sleeve-Gastroplastie (ESG) mit einem Gewichtsverlust von ca. 20 % das therapeutische Spektrum insbesondere im mittleren BMI-Bereich sinnvoll erweitern können. Für Patienten mit schwerer Adipositas stellt Dr. Scheffel die chirurgischen Referenzstandards – die Sleeve-Gastrektomie und verschiedene Magenbypass-Verfahren – vor und vergleicht deren hormonelle Effekte sowie die langfristigen Erfolgsaussichten. Dabei verdeutlicht Dr. Scheffel, warum diese Interventionen die notwendige anatomische Basis schaffen, um das Essverhalten dauerhaft zu stabilisieren, und thematisiert die Herausforderungen des limitierten Zugangs in der aktuellen Versorgung.